令和2年度 小波瀬病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 12 47 71 57 188 192 370 805 860 384
対象期間内に退院した患者さま2,986名の入院時の年齢を集計しました。
高齢の患者さまの割合は70歳以上が全体の69%、60歳以上では81%と、高齢者割合は前年度とほぼ同等です。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081XX99X0XX 誤嚥性肺炎の治療 21 43.95 20.51 38.10% 85.29
050130XX9902XX 心不全の治療(中心静脈注射実施) 24.18
040190XX99XXXX 胸水、胸膜の疾患の治療 16.43
030400XX99XXXX 前庭機能障害の治療 4.94
050130XX9900XX 心不全の治療 17.23
内科で最も多い症例は誤嚥性肺炎です。
2・5番目は心不全の治療です。2番目は重症例で、中心静脈注射を行っています。
3番目は胸水の治療です。
4番目はめまい症の治療です。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081XX99X0XX 誤嚥性肺炎の治療 65 29.20 20.51 43.08% 85.72
110310XX99XXXX 尿路感染症の治療 26 25.46 13.00 19.23% 83.31
040100XXXXX00X 気管支喘息の治療 11 13.82 6.46 0.00% 64.91
0400801499X001 肺炎(A-DROP スコア1 中等症)の治療 13.93
0400801499X002 肺炎(A-DROP スコア2 中等症)の治療 15.71
呼吸器内科で最も多い症例は誤嚥性肺炎、2番目は尿路感染症(腎臓・尿管・膀胱・尿道の感染症)です。
3番目は気管支喘息です。
4・5番目に肺炎で、A-DROP(肺炎の重症度分類)で分かれています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130XX9900XX 心不全の治療 26 22.73 17.23 7.69% 81.88
050030XX97000X 急性心筋梗塞の手術(冠動脈ステント留置) 21 12.14 12.09 4.76% 60.71
050050XX9910XX 狭心症、慢性虚血性心疾患の心臓カテーテル検査 19 2.11 3.07 0.00% 70.21
050130XX9902XX 心不全の治療(中心静脈注射実施) 18 40.61 24.18 11.11% 81.33
050050XX0200XX 狭心症、慢性虚血性心疾患の手術(冠動脈ステント留置) 11 3.91 4.44 0.00% 55.64
循環器内科で最も多いのは心不全です。
2番目は急性心筋梗塞の手術症例です。多くは入院直後に緊急で手術を行っています。
3番目は狭心症や心筋梗塞の既往のある患者様が定期的に行う心臓カテーテル検査です。
4番目は心不全の重症例で、中心静脈注射を行っています。
5番目は狭心症・慢性虚血性心疾患の手術症例です。心筋梗塞のリスクの高い患者様にステントを留置しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340XX03X00X 胆管結石・胆管炎の内視鏡手術 43 7.98 9.53 4.65% 74.23
060210XX99000X 腸閉塞の治療 36 13.97 9.08 11.11% 78.64
060160X001XXXX 鼠径ヘルニアの手術 35 8.63 4.86 0.00% 66.03
060100XX01XXXX 大腸ポリープの内視鏡手術 29 2.48 2.66 0.00% 66.97
060102XX99XXXX 結腸憩室症の治療 22 9.36 7.74 4.55% 63.50
外科で最も多いのは、胆管結石・胆管炎の内視鏡手術症例です。
2番目は腸閉塞の軽症例です。
3番目は鼡径ヘルニアの手術です。
4番目は大腸ポリープの内視鏡手術です。
5番目は結腸憩室の治療です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800XX01XXXX 大腿近位骨折の手術 96 59.66 25.09 16.67% 83.63
160690XX99XXXX 胸・腰椎の骨折・損傷の治療 80 50.25 18.81 6.25% 81.50
160760XX97XX0X 前腕の骨折の手術(副傷病なし) 42 11.90 5.18 4.76% 55.21
160760XX97XX1X 前腕の骨折の手術(副傷病あり) 28 22.39 8.45 0.00% 71.14
160850XX01XXXX 足関節・足部の骨折の手術 21 35.33 18.74 0.00% 57.62
整形外科で最も多いのは大腿骨近位(足の付け根)の骨折の手術症例です。
2番目に多いのは胸・腰椎(背骨)の骨折で、高齢者の方に多い骨折で、当院では療養病棟に移ってリハビリを行うことが多いため、全国平均より入院期間が長くなっています。
3・4番目は前腕の骨折の手術症例で、4番目の副傷病のある症例の方が平均年齢・在院日数ともに高くなっています。
5番目は足首~足部の骨折の手術症例です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100XX97X00X 頭蓋・頭蓋内損傷の手術(その他) 15 9.00 9.68 0.00% 81.33
010060X2990401 脳梗塞(意識障害軽度)の治療・エダラボン使用 14 48.21 15.64 7.14% 66.71
010040X099000X 脳出血(意識障害軽度)の治療 18.86
010060X2990201 脳梗塞(意識障害軽度)の治療 15.54
010010XX9900XX 脳腫瘍の治療 11.50
脳神経外科で最も多い症例は頭蓋・頭蓋内損傷の手術症例です。急性の外傷のほかに、外傷性慢性硬膜下血腫(頭部の外傷後、ゆっくりと出血が続き発症する)の症例も含まれます。
2・4番目がいずれも脳梗塞(意識障害軽度)の治療となっています(エダラボンという薬剤の使用・治療に影響を与える併存症や合併症の有無で分かれています)。
3番目に多いのは脳出血(意識障害軽度)の治療です。
5番目に多いのは脳腫瘍の治療です。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040XX97X00X 肺の悪性腫瘍の胸腔鏡手術 12 15.33 10.83 0.00% 73.75
040040XX9900XX 肺の悪性腫瘍の治療 13.30
040040XX9910XX 肺の悪性腫瘍の検査 3.39
040200XX01X00X 気胸の手術(副傷病なし) 10.08
160450XX99X00X 肺・気管支の損傷の治療 9.70
呼吸器外科では上位3症例が肺の悪性腫瘍に対する治療となっています。
1番目は胸腔鏡による手術、3番目は気管支ファイバー検査です。
4番目は気胸の手術です。
5番目は肺・気管支の損傷の治療で、肺挫傷や外傷による気胸・血胸の治療が含まれます。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110XX97XXX0 白内障の手術(片眼) 127 3.06 2.76 0.00% 74.96
020110XX97XXX1 白内障の手術(両眼) 4.95
020210XX99X0XX 網膜血管閉塞症の治療 6.98
020370XX99XXXX 視神経の疾患の治療 11.00
眼科の入院症例で1・2番目に多いのは白内障です。
当院では片眼ずつ短期入院で行う場合と、一入院中に両眼を片眼ずつ手術する場合、外来にて手術する場合があり、患者さまにあった加療を選択しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080XX991XXX 前立腺腫瘍の検査 34 2.03 2.54 0.00% 72.76
110070XX03X0XX 膀胱悪性腫瘍の経尿道的手術 21 7.71 7.13 0.00% 75.24
110070XX99X20X 膀胱悪性腫瘍の化学療法 16 4.5 9.96 0.00% 70.00
110200XX02XXXX 前立腺肥大症の経尿道的手術 10 8.4 8.52 0.00% 77.10
110310XX99XXXX 尿路感染症の治療 13.00
泌尿器科で最も多いのは前立腺腫瘍の検査入院です。
2・3番目は膀胱悪性腫瘍で、手術と化学療法を行っています。
4番目は前立腺肥大症で、狭くなった尿道を広くする手術を行っています。
5番目は尿路感染症(腎臓・尿管・膀胱・尿道の感染症)の治療です。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120100XX01XXXX 子宮内膜症の手術(全摘術) 10 8.7 7.30 0.00% 44.30
120060XX01XXXX 子宮の良性腫瘍の手術(全摘術) 9.57
12002XXX02X0XX 子宮の悪性腫瘍の手術 3.11
120070XX01XXXX 卵巣の良性腫瘍の手術 10.00
120060XX02XXXX 子宮の良性腫瘍の手術(子宮鏡下子宮筋腫摘出術等) 6.10
婦人科で最も多いのは子宮内膜症に対する子宮全摘出術です。
2・5番目は子宮の良性腫瘍に対する手術で、開腹全摘出手術と腹腔鏡下全摘出手術を行っています。
3番目は子宮の悪性腫瘍に対する手術です。
4番目は卵巣の良性腫瘍に対する手術です。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 15 1 8
大腸癌 10 11 13 11 42 1 8
乳癌 18 1 8
肺癌 11 1 8
肝癌 16 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
胃癌、大腸癌、肝癌、乳癌については、外科で担当しています。
胃癌、大腸癌については早期癌から進行癌まで、幅広い病期を診療しています。
肝癌は再発率の高い疾患であり、当院でも再発患者さまに対する加療の件数が多くなっています。
呼吸器外科では肺癌の手術を含めた治療を行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 21 20.14 78.71
中等症 41 22.83 76.98
重症
超重症
不明
重症度に比例して平均在院日数が増加しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 78 49.20 78.06 16.25%
脳梗塞の症例の多くは3日以内の発症症例です。
本年度は発症から受診までの期間の長い症例が少なかったため、指標をまとめています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 11 0.18 11.64 0.00% 61.91
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 11 3.45 1.82 0.00% 65.36
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極)
K5462 経皮的冠動脈形成術(不安定狭心症)
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他)
循環器内科の手術のうち、経皮的冠動脈ステント留置術(1・2番目)と経皮的冠動脈形成術(4・5番目)は虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞等)に対する手術です。
3番目はペースメーカー移植術で、血管を通じて腕から心臓へ伸びる電極を設置する手術です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 38 3.61 9.00 0.00% 64.66
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 26 0.38 1.00 0.00% 68.00
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 24 5.92 8.92 0.00% 72.92
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 17 0.06 4.18 0.00% 71.76
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 17 0.24 3.59 0.00% 59.24
外科で最も多く行われた手術は、腹腔鏡下で行う胆嚢摘出手術です。
2番目に多いのは大腸ポリープの内視鏡切除術です。
3番目に多いのは胆石などによる胆道通過障害改善のためのステント留置術です。
4・5番目には鼠径ヘルニアの手術が挙がっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 66 2.12 48.80 15.15% 81.79
K0462 骨折観血的手術(前腕、下腿) 48 1.19 22.27 0.00% 58.75
K0811 人工骨頭挿入術(肩、股、膝) 32 3.50 67.38 6.25% 83.22
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) 30 0.10 7.23 0.00% 55.83
K0731 関節内骨折観血的手術(肩、股、膝) 29 1.97 47.00 20.69% 76.07
整形外科で1・2番目に多い手術は、骨折に対する骨接合術です。1番目の症例では大腿骨、2番目の症例では前腕に対する手術が多くなっています。
4番目の骨内異物除去術は、上記の骨接合術の際に使用した金属プレートを抜去する手術で、予定を組んで入院するため、術前日数が短くなっています。
3番目の人工骨頭挿入術は、骨頭部分を人工のものに置き換える手術で、大腿骨骨頭など、固定が難しく治りにくい骨折に行われます。
5番目は、骨折が関節面に及んだ場合に行われる骨接合手術です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 18 1.50 13.39 0.00% 79.89
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭・硬膜下)
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所)
K145 穿頭脳室ドレナージ術
K178-4 経皮的脳血栓回収術
脳神経外科では、頭蓋内の血腫を除去する手術が多く行われます(1,2,4番目)。アプローチは異なりますが、いずれも血腫を除去することにより脳への圧迫を軽減します。
3番目の脳動脈瘤頸部クリッピングは、くも膜下出血の原因となる脳動脈瘤からの出血を防ぐ手術です。
5番目の経皮的脳血栓回収術は、カテーテルで脳血管内の血腫を除去する手術で、脳梗塞の超急性期に行われます。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える)
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除))
K496-2 経皮的膿胸ドレナージ術
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)
呼吸器外科で最も多いのは肺の悪性腫瘍の切除手術です。1・4番目が該当し、大きさ、位置により異なります。
2番目に多いのは、気胸などに対する胸腔鏡手術です。
3番目は膿胸により胸腔内に貯まった膿を除去するために管を挿入する手術です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 133 1 1.47 0.00% 75.12
K2821イ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合)
眼科で最も多いのは白内障の眼内レンズ挿入手術です。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 21 0.29 6.43 0.00% 75.24
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 16 3.75 6.63 6.25% 68.75
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 10 0.90 6.50 0.00% 77.10
K830 精巣摘出術
K775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術
泌尿器科で最も多い手術は膀胱悪性腫瘍に対する内視鏡手術です。
2番目は尿管にステントを挿入することで、狭窄の悪化を防ぎ排尿を容易にするために行われる手術です。
3番目は主に前立腺肥大症に対して行われる手術で、前立腺を部分切除することにより尿道の狭窄を防ぐ手術です。
4番目は精巣を摘出する手術で、ホルモンの影響を受ける前立腺癌の内分泌療法として行われます。
5番目は尿路の狭窄や閉塞等で尿が腎臓から排出されない場合に、直接腎臓から尿の通り道を作る手術です。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 20 1.05 6.85 0.00% 46.25
K867 子宮頸部(腟部)切除術
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術(両側)
K8731 子宮鏡下子宮筋腫摘出術(電解質溶液利用)
婦人科で最も多いのは子宮の全摘出術です。
2番目は子宮頸部の部分切除手術で、疾患や腫瘍に対して行われます。
3・4番目は卵巣等の子宮附属器を切除する手術で、腫瘍やのう胞等に対して行われます。4番目は悪性腫瘍に対するものです。
5番目は子宮筋腫に対して行われる手術で、内視鏡下で行われるため体表に傷が付きません。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 11 0.37%
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
播種性血管内凝固、敗血症、真菌感染症、手術・処置等の合併症の患者数と請求率を集計しました。いずれの疾患も他疾患に合併して発症することの多い傷病であり、アップコーディング(不適切な入院医療費請 求)の恐れがあるため、臨床的に根拠のある診断である旨の記載が求められています。
これらの症例については、それぞれDPCの病名選択が適切であるか確認を行っています。
本年度の2,986症例中、敗血症が11症例あり、発生率は0.37%となっています(※10症例未満の症例については個人情報保護のため、件数を表示できません)。
手術・処置の合併症については、入院契機と異なる症例は少なく、入院契機と同一の症例では、透析シャントの狭窄・閉塞、手術後の吻合部狭窄症などがありました。
更新履歴
2021/9/30
新規作成