令和元年度 小波瀬病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 9 55 59 89 152 205 422 975 1009 447
対象期間内に退院した患者さま3,422名の入院時の年齢を集計しました。
高齢の患者さまの割合は70歳以上が全体の71%、60歳以上では83%と、70歳以上の割合が前年度と比較して若干増加しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎の治療 23 28.91 20.84 34.78% 85.91
0400801499x002 肺炎(A-DROP スコア2 中等症)の治療 10 21.60 15.17 20.00% 82.10
0400801499x001 肺炎(A-DROP スコア1 中等症)の治療 13.48
050130xx99000x 心不全の治療 17.71
0400801499x003 肺炎等(A-DROP スコア3 重症)の治療 17.01
内科で最も多い症例は誤嚥性肺炎です。
2・3・5番目は肺炎で、A-DROP(肺炎の重症度分類)で分かれています。
4番目は心不全の治療です。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎の治療 78 22.46 20.84 53.85% 86.44
110310xx99xx0x 尿路感染症の治療 20 18.75 12.58 35.00% 81.90
0400801499x002 肺炎(A-DROP スコア2 中等症)の治療 19 22.53 15.17 31.58% 85.84
040110xxxxx0xx 間質性肺炎の治療 14 36.36 18.84 21.43% 79.21
0400801499x003 肺炎等(A-DROP スコア3 重症)の治療 11 31.45 17.01 36.36% 86.36
呼吸器内科で最も多い症例は誤嚥性肺炎、2番目は尿路感染症(腎臓・尿管・膀胱・尿道の感染症)です。
3・5番目に肺炎で、A-DROP(肺炎の重症度分類)で分かれています。
4番目は間質性肺炎の治療です。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全の治療 54 17.24 17.71 9.26% 82.46
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患の心臓カテーテル検査 35 2.46 3.01 0.00% 71.8
050030xx97000x 急性心筋梗塞の手術(冠動脈ステント留置) 17 13.65 12.37 0.00% 63.82
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患の手術(冠動脈ステント留置) 17 8.94 4.40 5.88% 73.35
050130xx99020x 心不全の治療(中心静脈注射実施) 17 37.94 24.43 17.65% 85.41
循環器内科で最も多いのは心不全の治療です。
2番目は狭心症や心筋梗塞の既往のある患者様が定期的に行う心臓カテーテル検査です。
3番目は急性心筋梗塞の手術症例です。多くは入院直後に緊急で手術を行っています。
4番目は狭心症・慢性虚血性心疾患の手術症例です。心筋梗塞のリスクの高い患者様にステントを留置しています。
5番目は心不全の治療です。中心静脈注射を行っており、1番目の心不全とは別に扱われます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管結石・胆管炎の内視鏡手術 60 9.40 9.79 10.00% 70.45
060210xx99000x 腸閉塞の治療 36 10.47 8.89 11.11% 74.78
060330xx02xxxx 胆のう結石等の腹腔鏡下胆嚢摘出手術 29 7.69 6.37 0.00% 64.59
060100xx01xx0x 大腸ポリープの内視鏡手術 29 2.24 2.63 0.00% 68.55
060160x001xxxx 鼠径ヘルニアの手術 26 5.69 4.85 0.00% 65.88
外科で最も多いのは、胆管結石・胆管炎の内視鏡手術症例です。
2番目は腸閉塞の軽症例です。
3番目は胆のう結石等に対する腹腔鏡での摘出症例です。
4番目は大腸ポリープの内視鏡手術です。
5番目は鼡径ヘルニアの手術です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 大腿近位骨折の手術 145 66.82 25.94 9.66% 83.19
160690xx99xx0x 胸・腰椎の骨折・損傷の治療 135 50.68 19.40 2.22% 80.74
160760xx97xxxx 前腕の骨折の手術 69 15.03 5.54 0.00% 59.80
160720xx01xxxx 肩関節周囲骨折の手術 22 49.23 15.09 4.55% 69.95
160980xx99x0xx 骨盤の骨折・損傷の治療 20 55.30 19.59 5.00% 73.80
整形外科で最も多いのは大腿骨近位(足の付け根)の骨折の手術症例です。
2番目に多いのは胸・腰椎(背骨)の骨折で、5番目に多い骨盤骨折も含め、高齢者の方に多い骨折で、当院では療養病棟に移ってリハビリを行うことが多いため、全国平均より入院期間が長くなっています。
3番目は前腕の骨折の手術症例、4番目は肩関節周囲骨折の手術症例です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(意識障害軽度)の治療・エダラボン使用 23 34.04 16.13 8.70% 73.48
010060x2990201 脳梗塞(意識障害軽度)の治療 19 45.53 16.16 5.26% 77.16
010040x099000x 脳出血(意識障害軽度)の治療 13 49.00 18.81 0.00% 74.15
010060x2990411 脳梗塞(意識障害軽度)の治療・エダラボン使用、副傷病あり 12 58.92 18.24 8.33% 83.33
010230xx99x00x てんかんの治療 7.10
脳神経外科では1・2・4番目がいずれも脳梗塞(意識障害軽度)の治療となっています
(エダラボンという薬剤の使用・治療に影響を与える併存症や合併症の有無で分かれています)。
3番目に多いのは脳出血(意識障害軽度)の治療です。
5番目に多いのはてんかんの治療です。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040200xx01x00x 気胸の手術 10.18
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍の胸腔鏡手術 11.51
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍の検査 3.34
040200xx01x01x 気胸の手術(副傷病あり) 23.74
040200xx99x00x 気胸の治療 9.11
令和元年度より当院にて呼吸器外科が開始となりました。
1・4・5番目は気胸の治療で、重症の場合や繰り返す場合は手術を行います。
2・3番目は肺の悪性腫瘍に対する胸腔鏡による手術、及び気管支ファイバー検査です。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障の手術(片眼) 186 3.00 2.78 0.00% 77.11
020110xx97xxx1 白内障の手術(両眼) 26 10.00 5.09 0.00% 79.04
020130xxxxxxxx 原田病 15.25
眼科の入院症例で1・2番目に多いのは白内障です。
当院では片眼ずつ短期入院で行う場合と、一入院中に両眼を片眼ずつ手術する場合、外来にて手術する場合があり、患者さまにあった加療を選択しています。
3番目に多いのは原田病の治療です。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺腫瘍の検査 26 2.04 2.49 0.00% 71.27
110070xx99x20x 膀胱悪性腫瘍の化学療法 16 14.19 10.65 0.00% 70.25
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患の手術 11 6.00 7.38 0.00% 75.00
110070xx0200xx 膀胱悪性腫瘍の手術 11 6.00 7.07 0.00% 73.27
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患の治療 6.71
泌尿器科で最も多いのは前立腺腫瘍の検査入院です。
2・4番目は膀胱悪性腫瘍で、化学療法と手術を行っています。
3・5番目は上部尿路(腎臓・尿管)の疾患の治療で、ステントや腎瘻などで尿の通り道を確保する
手術を行う場合があります。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍の手術(全摘術) 15 9.00 9.71 0.00% 52.73
12002xxx02x0xx 子宮の悪性腫瘍の手術 3.13
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍の手術(子宮鏡下子宮筋腫摘出術等) 6.09
120090xx97xxxx 骨盤内臓器脱出症の手術 8.65
120100xx01xx0x 子宮内膜症の手術(全摘術) 7.37
婦人科で最も多いのは子宮の良性腫瘍に対する手術で、開腹全摘出手術と腹腔鏡下全摘出手術が1・3番目を占めています。
2番目は子宮の悪性腫瘍に対する手術です。
4番目は骨盤内臓器脱出症に対する手術です。
5番目は子宮内膜症の全摘出術です。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 16 1 8
大腸癌 24 24 1 8
乳癌 10 14 1 8
肺癌 1 8
肝癌 13 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
胃癌、大腸癌、肝癌、乳癌については、外科で担当しています。
胃癌、大腸癌については早期癌から進行癌まで、幅広い病期を診療しています。
肝癌は再発率の高い疾患であり、当院でも再発患者さまに対する加療の件数が多くなっています。
令和元年度より呼吸器外科が開始となり、肺癌の手術を含めた治療を行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 13 10.54 54.92
中等症 94 18.94 77.82
重症 32 35.63 84.06
超重症 11 23.91 87.73
不明
重症度に比例して平均年齢・平均在院日数が増加しています。
昨年度と比べて中等症の在院日数が減少している一方、重症例の入院日数が長くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 127 61.20 80.50 15.75%
脳梗塞の症例の多くは3日以内の発症症例です。
本年度は発症から受診までの期間の長い症例が少なかったため、指標をまとめています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K386 気管切開術
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他)
K331 鼻腔粘膜焼灼術
内科で最も多い手術は胸・腹水の濾過手術でした。
2番目の胃瘻造設術は経口摂取が困難となった患者様、3番目の気管切開術は経口での呼吸が長期にわたり困難な場合に行われます。
4番目の経皮的冠動脈ステント留置術は、狭心症や心筋梗塞の原因となる冠動脈(心臓の血管)の狭窄に対して行われます。
5番目の鼻腔粘膜焼灼術は、鼻出血に対して行われています。
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K386 気管切開術
呼吸器内科で最も多い胃瘻造設術は、経口摂取が困難となった患者様、気管切開術は経口での呼吸が長期にわたり困難な場合に行われます。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 18 4 5.33 5.56% 74.50
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 12 0 16.25 0.00% 63.17
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞)
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極)
K597-2 ペースメーカー交換術
循環器内科で1・2・3番目に多い手術は、虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞等)に対するステント留置術です。いずれも手術内容としては同じものですが、以下の条件で別の手術として評価されます。
経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞):来院から90分以内に梗塞を解除したもの
経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症):来院から24時間以内に手術を開始したもの
経皮的冠動脈ステント留置術(その他)     :上記以外のもの
4番目に多いのはペースメーカー移植術で、血管を通じて腕から心臓へ伸びる電極を設置する手術です。ペースメーカー設置後は定期的な受診で機器の状態を管理する必要があり、電池消耗等の問題が確認された場合、5番目のペースメーカー交換術が行われます。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 39 3.85 8.15 0.00% 65.64
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 29 2.34 8.14 6.90% 69.97
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 29 0.31 1.07 0.00% 69.28
K654 内視鏡的消化管止血術 22 0.36 11.73 4.55% 70.00
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 21 4.62 23.52 0.00% 77.00
外科で最も多く行われた手術は、腹腔鏡下で行う胆嚢摘出手術です。
2番目に多いのは胆石などによる胆道通過障害改善のためのステント留置術です。
3番目に多いのは大腸ポリープの内視鏡切除術です。
4番目に多いのは胃・十二指腸潰瘍の出血を止血するための手術です。緊急で行う事が多い手術です。
5番目は結腸の悪性腫瘍の切除手術です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 110 2.82 60.08 7.27% 81.94
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) 65 0.20 7.00 0.00% 58.69
K0811 人工骨頭挿入術(股) 40 3.10 69.20 12.5% 83.15
K0462 骨折観血的手術(前腕) 38 1.66 23.05 0.00% 63.89
K0731 関節内骨折観血的手術(股) 34 1.76 43.47 8.82% 75.41
整形外科で1・3・5番目に多い手術は、大腿骨折に対する手術で、いずれもリハビリのために入院期間が長くなっています。
2番目の骨内異物除去術は、骨接合手術の際に使用した金属プレートを抜去する手術で、予定を組んで入院するため、術前日数が短くなっています。
4番目は前腕の骨接合手術です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内)
K178-4 経皮的脳血栓回収術
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他)
脳神経外科で最も多い手術は慢性硬膜下血腫に対する穿孔・洗浄術です。
2番目は胃瘻造設術で、脳血管疾患やパーキンソン病等で経口摂取が困難になった場合に行います。
3番目は脳出血に対して行う手術です。
4番目は脳梗塞に対し、カテーテルで血栓回収デバイスを挿入して血栓を除去する手術です。
5番目は脳の腫瘍を摘出する手術です。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除))
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)
K5143 肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える)
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える)
呼吸器外科で最も多いのは、気胸などに対する胸腔鏡手術です。
2・3・5番目はいずれも肺の悪性腫瘍の切除手術です(大きさ、位置により異なります)
4番目は縦隔(左右の肺に挟まれた部分)の腫瘍を切除する手術です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 212 1.00 1.86 0.00% 77.35
眼科で最も多いのは白内障の眼内レンズ挿入手術です。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 12 9.58 8.42 0.00% 73.00
K610-3 内シャント設置術
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術
K830 精巣摘出術
K775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術
泌尿器科で最も多い手術は膀胱悪性腫瘍に対する内視鏡手術です。
2番目に多いのは、人工透析に必要な透析シャントの設置術です。
3番目は尿路の狭窄や閉塞等で腎臓から排出されない尿の通り道を作る手術です。
4番目は精巣を摘出する手術で、ホルモンの影響を受ける前立腺癌の内分泌療法として行われます。
5番目は膀胱からの排尿が困難で、尿道カテーテルの挿入が困難な場合に排尿のため行われる手術です。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 21 1.00 6.81 0.00% 54.19
K867 子宮頸部(腟部)切除術
K873 子宮鏡下子宮筋腫摘出術
K879 子宮悪性腫瘍手術
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹)
婦人科で最も多いのは子宮の全摘出術です。
2番目は子宮頸部の疾患や腫瘍に対して行われます。
3番目は内視鏡での子宮筋腫切除術です。
4番目は子宮の悪性腫瘍に対する全摘出手術です。
5番目は卵巣/卵管腫瘍に対して行われる手術です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 19 0.56%
異なる
播種性血管内凝固、敗血症、真菌感染症、手術・処置等の合併症の患者数と請求率を集計しました。いずれの疾患も他疾患に合併して発症することの多い傷病であり、アップコーディング(不適切な入院医療費請 求)の恐れがあるため、臨床的に根拠のある診断である旨の記載が求められています。
これらの症例については、それぞれDPCの病名選択が適切であるか確認を行っています。本年度の症例数はいずれも10症例未満であり、本年度の前症例数3422件中での発生率は0.3%未満となっています(※10症例未満の症例については個人情報保護のため、件数を表示できません)。
手術・処置の合併症については、入院契機と異なる症例は少なく、入院契機と同一の症例では、透析シャントの狭窄・閉塞、人工骨頭や骨折の固定具に関する合併症、手術後の創部感染症などがありました。
更新履歴
2020.9.29
新規作成