平成30年度 小波瀬病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 24 61 70 101 150 232 517 891 1033 455
対象期間内に退院した患者さま3,534名の入院時の年齢を集計しました。
高齢の患者さまの割合は70歳以上が全体の67%、60歳以上だと82%と、昨年からの変化はありませんでした。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎の治療 26 30.2 20.9 26.9% 87.1
060390xxxxx0xx 細菌性腸炎の治療 11 5.4 7.3 9.1% 36.8
110310xx99xx0x 尿路感染症の治療 10 23.1 12.6 0% 78.7
0400801499x002 肺炎(中等症)の治療 15.2
040090xxxxxx0x 急性気管支炎の治療 6.2
内科で最も多い症例は誤嚥性肺炎です。
2番目の腸炎は、他疾患と比べて若年の患者様が多く、平均年齢が低くなっています。
3番目に多いのは尿路感染症(腎臓・尿管・膀胱・尿道の感染症)となっています。
4番目に多いのは中等症の肺炎です。
5番目は急性気管支炎です。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎の治療 123 21.8 20.9 47.2% 85.9
0400801499x002 肺炎(中等症)の治療 16 30.9 15.2 21.3% 82.9
110310xx99xx0x 尿路感染症の治療 16 21.9 12.6 43.8% 84.6
050130xx99000x 心不全の治療 12 26.6 17.7 25.0% 87.8
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸症候群の検査 11 2.0 2.0 0% 52.2
呼吸器内科で最も多い症例は誤嚥性肺炎、2番目は中等症の肺炎です。
3番目に多いのは尿路感染症、4番目は心不全の治療です。
5番目に多いのは睡眠時無呼吸症候群の検査入院です。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患の心臓カテーテル検査 46 2.2 3.0 2.2% 67.5
050130xx99000x 心不全の治療 46 20.9 17.7 15.2% 84.7
050210xx97000x 徐脈性不整脈の治療 22 13.7 11.0 0% 81.3
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患の手術(冠動脈ステント留置) 17 4.8 4.5 0% 69.7
050030xx97000x 急性心筋梗塞の手術(冠動脈ステント留置) 14 13.4 12.5 0% 68.5
循環器内科で最も多いのは、同数で狭心症・慢性虚血性心疾患の心臓カテーテル検査と、心不全の治療です。心臓カテーテル検査は狭心症や心筋梗塞の既往のある患者様が定期的に行っています。
3番目は徐脈性不整脈の治療です。
4番目は狭心症・慢性虚血性心疾患の手術症例です。心筋梗塞のリスクの高い患者様にステント(※)を留置しています。
5番目は急性心筋梗塞の手術症例です。多くは入院直後に緊急で手術を行っています。
※ステントとは網目状の金属の管で、血管や消化管に設置することで、狭窄や閉塞を防ぐために使用されます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管結石・胆管炎の内視鏡手術 58 10.6 10.1 1.7% 73.8
060160x001xxxx 鼠径ヘルニアの手術 44 6.3 5.0 0% 69.9
060100xx01xx0x 大腸ポリープの内視鏡手術 38 2.0 2.7 0% 66.3
060150xx03xxxx 急性虫垂炎の手術 27 5.8 5.5 0% 35.1
060210xx99000x 腸閉塞の治療 26 8.8 9.0 0% 75.0
外科で最も多いのは、胆管結石・胆管炎の内視鏡手術症例です。
2番目は鼠径ヘルニアの手術症例です。
3番目に多いのは大腸ポリープの内視鏡手術です。
4番目は急性虫垂炎の手術症例、5番目は腸閉塞の軽症例です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 大腿近位骨折の手術 126 67.1 26.3 15.9% 82.3
160690xx99xx0x 胸・腰椎の骨折・損傷の治療 124 51.8 19.6 5.7% 80.5
160760xx97xxxx 前腕の骨折の手術 77 14.6 5.7 0% 64.4
160980xx99x0xx 骨盤の骨折・損傷の治療 28 52.5 19.3 7.1% 78.4
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・損傷の手術 26 38.8 15.5 0% 66.0
整形外科で最も多いのは大腿骨近位(足の付け根)の骨折の手術症例です。
2番目に多いのは胸・腰椎(背骨)の骨折で、4番目に多い骨盤骨折も含め、高齢者の方に多い骨折で、当院では療養病棟に移ってリハビリを行うことが多いため、全国平均より入院期間が長くなっています。
3番目は前腕の骨折の手術症例、5番目は肩関節周囲骨折の手術症例です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099000x 脳出血(意識障害軽度)の治療 20 38.4 18.7 10.0% 82.3
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷の手術 19 13.1 9.7 10.5% 80.5
010060x2990401 脳梗塞(意識障害軽度)の治療・エダラボン使用 17 46.3 16.2 0% 64.4
010060x2990201 脳梗塞(意識障害軽度)の治療 15 38.3 16.2 0% 78.4
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷の治療 10 25.5 7.4 10.0% 66.0
脳神経外科で最も多いのは脳出血(意識障害軽度)の治療です。
2番目に多いのは頭蓋内損傷の手術症例です。外傷による急性期の脳損傷と受傷後数か月で発症する慢性硬膜下血腫が含まれます。
3・4番目はいずれも脳梗塞(意識障害軽度)の治療でエダラボン薬剤の使用の有無によって異なります。当院では療養病棟に移ってリハビリを行うことが多いため、いずれも全国平均より入院期間が長くなっています。
5番目に多いのは頭蓋内損傷の治療です。頭部打撲から外傷性の脳出血までが同じ分類となるため、入院期間は症例によって大きく異なります。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障の手術(片眼) 156 3.0 2.8 0% 75.6
020110xx97xxx1 白内障の手術(両眼) 23 10.0 5.4 0% 77.9
眼科の入院症例はいずれも白内障です。
当院では片眼ずつ短期入院で行う場合と、一入院中に両眼を片眼ずつ手術する場合、外来にて手術する場合があり、患者さまにあった加療を選択しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺腫瘍の検査 28 2.1 2.5 0% 69.4
110080xx9903xx 前立腺腫瘍の化学療法 13 29.5 14.6 0% 81.4
110070xx0200xx 膀胱腫瘍の経尿道的手術 13 5.5 7.2 0% 74.0
110310xx99xx0x 尿路感染症の治療 12.6
110060xx99x20x 腎・尿管悪性腫瘍の化学療法 11.0
泌尿器科で最も多いのは前立腺腫瘍の検査入院です。
2番目は前立腺腫瘍の化学療法です。
3番目に多いのは膀胱腫瘍の経尿道的手術です。
4番目は尿路感染症の治療、5番目は腎・尿管悪性腫瘍の化学療法です。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍の手術(全摘術) 10 8.9 9.9 0% 46.4
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍の手術(腹腔鏡下全摘術) 6.2
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍(開腹手術) 10.2
120100xx01xx0x 子宮内膜症の手術(全摘術) 7.5
12002xxx02x0xx 子宮の悪性腫瘍の手術 3.2
婦人科で最も多いのは子宮の良性腫瘍に対する手術で、開腹全摘出手術と腹腔鏡下全摘出手術が上位2位を占めています。
3番目は卵巣の良性腫瘍の開腹手術、4番目は子宮内膜症の全摘出術です。
5番目はいずれも子宮の悪性腫瘍に対する手術です。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 26 1 8
大腸癌 10 25 1 8
乳癌 0 1 8
肺癌 0 0 0 0 1 8
肝癌 0 0 23 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
胃癌、大腸癌、肝癌、乳癌については、外科で担当しています。
胃癌、大腸癌については早期癌から進行癌まで、幅広い病期を診療しています。
肝癌は再発率の高い疾患であり、当院でも再発患者さまに対する加療の件数が多くなっています。
なお、肺癌につきましては、よりよい医療を提供するため診断ののち転医となる場合があります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 12 10.6 59.0
中等症 74 22.4 76.8
重症 39 21.1 85.2
超重症 10 23.2 86.3
不明 0 0
重症度に比例して平均年齢・平均在院日数が増加しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 101 58.1 78.1 13.8%
その他 15 65.1 76.8 2.6%
脳梗塞の症例の多くは3日以内の発症症例ですが、発症から受診までの期間の長い症例では、やや在院日数が長くなっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 20 3.7 5.0 0% 72.6
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 16 3.9 11.0 0% 80.5
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症)
K597-2 ペースメーカー交換術
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞)
循環器科で1・3・5番目に多い手術は、虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞等)に対するステント留置術です。いずれも手術内容としては同じものですが、以下の条件で別の手術として評価されます。
経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞):来院から90分以内に梗塞を解除したもの
経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症):来院から24時間以内に手術を開始したもの
経皮的冠動脈ステント留置術(その他)     :上記以外のもの
2番目に多いのはペースメーカー移植術で、血管を通じて腕から心臓へ伸びる電極を設置する手術です。ペースメーカー設置後は定期的な受診で機器の状態を管理する必要があり、電池消耗等の問題が確認された場合、4番目のペースメーカー交換術が行われます。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 44 0.3 5.0 0% 69.9
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 38 0.0 1.0 0% 66.4
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 35 2.8 6.4 0% 61.2
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 31 4.0 19.1 3.2% 76.5
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 26 0.4 4.4 0% 34.1
外科で最も多く行われた手術は、鼡径ヘルニアの閉鎖手術です。
2番目に多いのは大腸ポリープの内視鏡切除術です。
3番目に多いのは腹腔鏡下で行う胆嚢摘出手術です。
4番目に多いのは胆石などによる胆道通過障害改善のためのステント留置術です。
5番目は虫垂炎に対する腹腔鏡下手術です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 103 3.3 59.7 15.5% 79.9
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) 54 0.2 7.7 0% 64.7
K0462 骨折観血的手術(前腕) 44 1.5 31.7 0% 65.9
K0811 人工骨頭挿入術(股) 37 2.6 60.0 8.1% 81.9
K0732 関節内骨折観血的手術(手) 35 1.8 34.6 0% 67.3
整形外科で1・4番目に多い手術は、大腿骨折に対する手術で、いずれもリハビリのために入院期間が長くなっています。
2番目の骨内異物除去術は、骨接合手術の際に使用した金属プレートを抜去する手術で、予定を組んで入院するため、術前日数が短くなっています。
3番目は前腕の骨接合術です。
5番目は手関節の骨接合術です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 22 0.5 8.3 4.6% 78.1
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所)
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下)
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内)
脳神経外科で最も多い手術は慢性硬膜下血腫に対する穿孔・洗浄術です。
次に多いのは脳動脈瘤をクリップで潰す手術で、くも膜下出血や動脈瘤に対して行われます。
3番目は胃瘻造設術で、脳血管疾患やパーキンソン病等で食事の摂取が困難になった場合に行います。
4・5番目は脳出血に対して行う手術で、出血の部位によって別の手術となります。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 175 1.0 1.8 0% 75.8
眼科で最も多いのは白内障の眼内レンズ挿入手術です。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 15 0.8 4.6 0% 75.1
K610-3 内シャント設置術 11 0 6.3 0% 77.2
K830 精巣摘出術
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術
K805 膀胱瘻造設術
泌尿器科で最も多い手術は膀胱悪性腫瘍に対する内視鏡手術です。
2番目に多いのは、人工透析に必要な透析シャントの設置術です。
3番目は精巣を摘出する手術で、ホルモンの影響を受ける前立腺癌の内分泌療法として行われます。
4番目は尿路の狭窄や閉塞等で腎臓から排出されない尿の通り道を作る手術です。
5番目は膀胱からの排尿が困難で、尿道カテーテルの挿入が困難な場合に排尿のため行われる手術です。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 16 1.1 7.0 0% 49.0
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹)
K863-3 子宮鏡下子宮内膜焼灼術
K873 子宮鏡子宮筋腫摘出術下
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術)(腟式、腹式)
婦人科で最も多いのは子宮の全摘出術です。
2番目は卵巣/卵管腫瘍に対して行われる手術です。
3番目は内視鏡下で行われる子宮内膜症の焼灼術です。
4番目は内視鏡での子宮筋腫切除術です。
5番目は重度の子宮脱に対して行われる手術です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 0 0
180010 敗血症 同一 14 0.4%
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 19 0.5%
異なる
播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・処置等の合併症の患者数と請求率を集計しました。いずれの疾患も他疾患に合併して発症することの多い傷病であり、アップコーディング(不適切な入院医療費請 求)の恐れがあるため、臨床的に根拠のある診断である旨の記載が求められています。
厚生労働省による全国のDPC対象病院のデータ集計(平成29年度)より当院が算出したところ、播種性血管内凝固の請求率が0.2%、敗血症の請求率は0.6%で、当院の発生率が全国平均と比べて低くなっています。これらの症例については、それぞれDPCの病名選択が適切であるか確認を行っています。
手術・処置の合併症については、入院契機と異なる症例は少なく、入院契機と同一の症例では、透析シャントの狭窄・閉塞、人工骨頭や骨折の固定具に関する合併症、手術後の創部感染症などがありました。
更新履歴
2019.9.30
新規作成